老年病房院内铜绿假单胞菌感染及抗生素耐药性分析

目的 研究老年病房医院内铜绿假单胞菌（PA）感染现状及抗生素耐药情况。方法 采用无菌吸痰管采集痰液标本常规培养分离鉴定,药敏试验采用KE纸片法,按NCCLS制定的标准进行。结果14例呼吸道感染患者痰标本共检出PA169株,占63.5％;对13种抗生素的平均耐药率为66.51％;5重以上耐药的菌株占73.04％;应用频度高、应用天数多的抗生素其耐药率也随之升高;对羧苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星等耐药率在90％以上;对多粘菌素、妥布霉素、阿米卡星等耐药率<14％;对亚胺培南/西司他丁的耐药率达22.62％;1999年7～11月集中有5例先后感染PA。结论 PA已成为医院感染的主要致病菌,致病能力很强,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药,老年病房患者是PA感染的易感人群,也是综合防治PA感染的重点对象;临床治疗应注意:谨慎选择抗生素;不要过多的选用某一种或某一类抗生素;一种抗生素不要使用时间过长;避免选择能诱导产生耐药的抗生素;同一时期数个患者感染PA,不除外医院内交叉感染引起院内小的流行,应尽可能采取各种方法阻隔这种交叉感染的媒介传播。