洞庭湖渔民血吸虫感染情况及化疗效果分析

目的　调查洞庭湖渔民感染血吸虫的严重程度 ,评估其化疗防治效果。　方法　 2 0 0 1年 11月选择湖南省岳阳县麓角镇洞庭湖水上作业渔民 ,询问血吸虫感染与化疗史。用改良加藤法检查虫卵和毛蚴孵化法检查毛蚴 ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)和间接血凝试验 (IHA)检测抗可溶性虫卵抗原 (SjSEA )的抗体 ,B超检查肝 /脾病变程度。人群顿服吡喹酮 40mg/kg ,一个感染季节过后复查。用SPSS软件进行分析。 　结果　①询问调查渔民 2 68人 ,“经常”或“间常”接触疫水的人数占 90 7% ;近 5年每年平均化疗人数占 2 4 0 % ,从未化疗者占 3 9 4% ;②粪检阳性率为 68 1% (111/163 ) ,克粪虫卵数 (EPG )为 48 77,男性均显著高于女性。 11～ 2 0岁阳性率最高(83 3 % ) ,“经常”或“间常”接触疫水与从未化疗的两种人群阳性率分别为 76 3 % (10 6/13 9)和 79 7% (5 1/64 ) ;③IHA检测阳性率为 88 0 % ,ELISA检测阳性率为 78 7% ,均明显高于粪检阳性率 ;④肝 /脾受损率为 77 4% (82 /10 6) ,其中 ,肝实质呈Ⅱ～Ⅲ级纤维化病变者占 3 7 7% ,肝肿率为 5 8 5 % ,脾肿率为 19 8% ;⑤多次化疗人群感染率和EPG显著低于从未化疗人群 ;⑥复查结果表明 ,化疗人群粪检阳性率 (3 5 4% )和EPG (3 6 13 )较未化疗人群(5 6 5 %和 68 4