协同刺激因子B7在药物性间质性肾炎和IgA肾病间质损伤中的作用

目的探讨协同刺激因子Ｂ７介导的免疫反应在药物性间质性肾炎和ＩｇＡ肾病间质损伤发生中的作用。方法应用免疫组织化学方法对药物性间质性肾炎，ＩｇＡ肾病伴肾小管间质损伤（ＩｇＡＮ）患者和正常人肾组织中协同刺激因子Ｂ７－１和Ｂ７－２，ＨＬＡ－ＤＲ抗原以及ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞的分布进行了观察和分析。结果间质性肾炎患者肾间质ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞浸润明显增加，表达Ｂ７－１和Ｂ７－２的细胞显著增多，同时伴肾小管上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ和Ｂ７－１表达的增加。ＩｇＡＮ患者肾间质中ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞较正常人增多，表达Ｂ７－１的细胞无明显差异。肾小管上Ｂ７－１的表达有所增加，但ＨＬＡ－ＤＲ的表达不增加。结论药物性间质性肾炎和ＩｇＡＮ患者肾小管及间质免疫损伤的表现形式及发生机理存在着差异。