老年人医院内获得性肺炎的危险因素分析

被引：12

作者：

邓至 ^{[1
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胡必杰 ^{[1
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何礼贤 ^{[1
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高晓东 ^{[1
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李华茵 ^{[1
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陈雪华 ^{[1
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王文娟 ^{[1
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任金兰 ^{[1
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韩红妹 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学附属中山医院医院感染监控中心

来源：

中华内科杂志 | 2008年 / 01期

基金：

国家科技攻关计划;

关键词：

医院内获得性肺炎; 老年人; 危险因素; 队列研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的了解老年人医院内获得性肺炎(HAP)的发病率,筛查并确定老年人 HAP 发病危险因素尤其是高危因素。方法多中心前瞻性队列研究。选2004年3-6月上海市31所二、三级医院新入院的老年患者为研究对象,统计 HAP 发病率及分析相关危险因素。结果 (1)共入组5299例老年患者,年龄65～96(74.3±5.9)岁。合并慢性疾病的老年患者占28.5%。APACHEⅡ评分为5～31(8.3±3.4)分。确诊为 HAP 者255例(4.81%),发病率46.75/1000住院日,粗病死率为14.90%。(2)HAP 发病率较高的科室依次为 ICU(21.43%)、血液科(12.17%)、胸外科(11.41%)、呼吸科(7.92%)。(3)多因素 logistic 回归分析显示,入住二级医院或 ICU、慢性阻塞性肺疾病病程≥10年、心肺功能不全、肝硬化失代偿期、卒中或脑外伤、免疫抑制、入院后使用抗菌药物或制酸剂、鼻胃管留置、机械通气、意识障碍、活动受限、血清白蛋白<35g/L 为老年人 HAP 发病的独立危险因素。结论老年人 HAP 发病的独立危险因素众多,需要综合防治才能有效控制 HAP 的发生。

引用

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共 4 条

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李华茵 ;

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