体外循环心肌胰岛素抵抗的实验研究

被引:14
作者
蔡庆勇 [1 ]
梁贵友 [1 ]
牛义民 [1 ]
高振宇 [2 ]
宋宣统 [1 ]
机构
[1] 遵义医学院附属医院胸心外科
[2] 遵义医学院外科动物实验室
关键词
体外循环; 缺血-再灌注; 心肌; 胰岛素抵抗;
D O I
暂无
中图分类号
R654.1 [体外循环及复苏术];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的验证体外循环(CPB)存在心肌胰岛素抵抗现象。方法12条健康杂种犬,随机分成组Ⅰ(主动脉阻断30min),组Ⅱ(主动脉阻断120min)。分别于转流前、开放主动脉后15min、45min、75 min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检,比较相应时间点血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素的浓度及胰岛素抵抗指数的变化。并测定心肌组织糖原含量,同时监测围手术期血流动力学。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高,于再灌注15~45min达峰值(与转流前比较,P值均<0.05),同时心肌糖原分解明显增强,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久。结论在体外循环中存在外周胰岛素抵抗的同时,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象,其程度随体外循环时间延长而增强。
引用
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页数:4
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