肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗

目的 探讨肩关节镜诊断和治疗盂唇损伤的应用意义和临床疗效。方法 对明确诊断盂唇损伤的36例病例,进行X线检查、单纯造影、MR加造影和关节镜技术的比较总结回顾。28例单纯盂唇损伤,采用肩关节镜下损伤盂唇的部分切除术;5例合并肱二头肌长头腱复合体（SLAP）病损,采用肩关节镜下盂唇损伤处清创术,术后患肩零度位牵引;3例合并Bankart病损,行肩关节镜下盂唇损伤处清创术后,通过有限切口进行改良的Bristow手术。结果 术后随访10个月～3年,平均2年。参照美国Michasel Reese医疗中心的评分标准,疼痛评分总分75分:术前平均35分,术后平均65分。关节功能评分总分25分:术前平均10分,术后平均20分。全部病例术后临床症状均有明显改善,恢复日常生活与工作,8例合并SLAP或Bankart病损者,术后未出现肩关节不稳定症状。结论 盂唇是肩关节内损伤的好发部位之一。肩关节镜是明确诊断和治疗盂唇损伤的有效的先进技术。肩关节镜下手术有一定难度,需特备的手术器械,因此要求术者熟练掌握肩关节镜技术。