2001年2005年北大三院临床分离病原菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的变迁

目的了解我院5年期间临床分离菌株对β-内酰胺类抗生素耐药性的变迁,提高临床经验性治疗的合理性。方法回顾性分析2001年1月1日2005年12月31日我院住院患者病原菌的分布及对β-内酰胺类抗生素的药敏资料。结果我院5年期间共分离出病原菌10600株,其中革兰阴性菌6728株,占63.5%,革兰阳性菌3554株,占33.5%。各年份MRSA的分离率依次为31.1%、42.7%、61.2%、66.7%及58.9%,未发现MRSA对万古霉素耐药菌株。碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌包括产ESBLs菌仍显示了很好的抗菌活性,各年份耐药率均<1%。3种非发酵菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最高,各年份依次为24.2%、39.2%、22.2%、27.5%及18%。鲍曼不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌除对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶尚保持较好的敏感性以外,对其它绝大多数β-内酰胺类抗生素高度耐药。结论监测细菌耐药性变化,有利于提高临床经验治疗的合理性。