经椎间孔显微内窥镜下手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的:探讨在显微内窥镜辅助下椎管外经椎间孔手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:2005年2月～2007年4月对29例极外侧型腰椎间盘突出症患者采用显微内窥镜下经椎管外椎间孔入路切除突出椎间盘,松解神经根,解除脊髓压迫;7例合并腰椎失稳者除切除椎间盘外,同期行内窥镜下椎间自体骨植骨、cage融合术。应用Macnab标准评价临床疗效,术后每3个月复查一次X线片,采用BrantiganX线法评价椎间融合情况。结果:所有手术均顺利完成,手术时间45～110min,平均55min;出血量60～140ml,平均110ml;术中、术后均无任何并发症发生。随防6～22个月,按照Macnab标准评定,本组优25例,良4例;7例腰椎失稳患者按BrantiganX线法评价,均获得椎间融合,平均融合时间7.5个月(6～9个月)。结论:采用显微内窥镜下经椎管外椎间孔入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有效果良好、不进入椎管、不干扰椎管内环境、可行镜下椎间融合等优点。