目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法 80例患者随机分为恩替卡韦组和拉米夫定组各40例,疗程48周,观察治疗不同时间点患者的病毒学、生物化学指标、凝血酶原活动度(PTA)及病毒耐药等变化情况。结果 2组患者ALT、AST明显下降,白蛋白、总胆红素、PTA等指标均有所改善(P<0.05),治疗后24、48周HBV-DNA水平下降值、HBV-DNA阴转率恩替卡韦组高于拉米夫定组(P<0.05),恩替卡韦组耐药率0%。2组无不良反应。结论恩替卡韦能快速有效抑制乙型肝炎肝硬化患者的病毒复制,使HBV-DNA水平下降,同时能够改善肝功能,且具有极低耐药率。