剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月-2014年7月收治的CSP患者29例的临床资料。结果 14例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术;4例在B超引导下行清宫术治疗,其中1例行清宫术中因子宫大出血而中转开腹行病灶切除术;5例在超声监护下经宫腔镜CSP病灶切除术;1例在腹腔镜监护下经宫腔镜CSP病灶切除术;2例行腹式CSP病灶局部切除术;1例行腹腔镜下CSP病灶清除术;1例入院时已发生子宫破裂行腹式全子宫切除术;1例行超声引导下局部病灶注射甲氨蝶呤+米非司酮口服治疗;随访血β-人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)均降至正常。结论早期及时诊断CSP,采取个体化治疗,以保留患者的生育功能。