米索前列醇用于足月妊娠引产的Meta分析

【目的】评价米索前列醇 (Miso)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆的Medline光盘数据库 (1993～ 2 0 0 1年 )以及中文CBMDISC(1994～ 2 0 0 1年 )的光盘数据库相关文献 6 2 3篇 ,其中 12 4篇入选 ,涉及病例数 192 87例。应用Meta分析统计方法对Miso和缩宫素用于足月妊娠引产的效果、不良事件发生率进行综合分析比较。【结果】Miso组的平均引产成功率为 89 6 % ,缩宫素组的平均引产成功率为 6 6 8% ,两者率差为 2 1 76 % ,P <0 0 5 ,合并优势比OR =4 43 ;Miso组的平均剖宫产率为 13 2 % ,缩宫素组为 2 3 0 % ,两者的合并率差为 - 8 74% ,P <0 0 5 ,OR =0 49。宫缩过强平均发生率Miso组为 10 4% ,缩宫素组为 3 2 % ,平均率差为 5 2 5 % ,P <0 0 5。Miso组的急产平均发生率为 6 4% ,缩宫素组为 1 4% ,两者率差为 2 9% ,P <0 0 5。Miso组平均羊水污染率为 2 0 7% ,缩宫素组为 12 2 % ,平均率差为 7 4% ,P <0 0 5。而用药至临产时间、总产程、胎儿窘迫率、出生窒息率、产后出血量、产后出血率等 ,差异无统计学意义。【结论】米索前列醇用于足月妊娠引产效果优于缩宫素 ,但宫缩过频、急产、羊水污染等发生率较高。在临床推广应用前 ,有必要对Miso用于足月妊娠引