颈动脉狭窄的CTA与DSA对照研究

通过颈动脉狭窄的CTA与DSA对照,探讨自动三维CTA血管分析软件的可重复性。材料和方法36例症状性颈动脉狭窄患者行CTA和DSA检查,其中31例患者33条颈动脉行旋转DSA成像。所有36例患者的72条颈动脉均采用多层螺旋CT行CT血管成像,扫描参数为层厚1mm,进床速度5mm/s,重建层厚1mm。两位放射科医生根据NASCET标准分别对3DCTA和MPRDSA图像进行测量,首先自动测量,利用CTA自动生成软件测量狭窄的程度,随后在有钙化、溃疡、邻近血管等干扰因素时行手动矫正测量。结果CTA观察者内和观察者间相关性为0.89和0.90(P<0.01),MPRrDSA观察者间的相关性为0.90(P<0.01);自动测量CTA和rDSA观察者相关性为0.69(P<0.01),手动测量时增加到0.81(P<0.01),颈动脉狭窄有干扰因素时比没有干扰因素时测量的相关性显著降低。结论自动3DCTA具有高度的可重复性,手动矫正测量法避免钙化、溃疡、邻近血管等干扰因素,因而增加CTA与MPRrDSA的一致性。