前后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究

[目的]通过对比性研究,评价前路颈椎管减压术及后路颈椎管成形术治疗多节段受累的脊髓型颈椎病的疗效。[方法]回顾性分析1994年7月2007年7月采用颈前路减压法38例和颈后路减压法35例治疗并获随访的多节段受累的脊髓型颈椎病患者资料,根据随访X线片及MRI评估术后并发症的发生率,根据JOA评分评估神经功能改善率。[结果]本组73例患者均得到不同时间段的随访,6个月3年4个月,平均约10个月。2组术后即刻融合节段的Cobb角均较术前有明显改善。2组术后脊髓功能均有不同程度的改善,术后JOA评分平均改善率分别为81.56%、72.35%,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]前路颈椎管减压术及后路颈椎管成形术均是治疗多节段受累的脊髓型颈椎病的有效术式。对多节段脊髓型颈椎病患者,应综合考虑其病理特点和术式影响因素,合理选择术式,只要适应证选择适当,各术式疗效应该是肯定的,部分并发症是可以预防的。