目的:总结显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的的经验。方法:根据应用MED的时间将489例腰椎间盘突出症患者分为两组,2000年3月2002年3月治疗的256例为A组,2002年3月2003年10月治疗的233例为B组,比较两组的手术时间、出血量、并发症及临床效果。结果:A组的手术时间、出血量均大于B组(P<0.05),而优良率则小于B组(P<0.05)。A组病例术中硬膜及神经根损伤7例,关节突咬除过多4例,椎间隙感染1例;B组病例术中无硬膜及神经根损伤,无切口感染及椎间隙感染。结论:熟练的手术操作,合理选择手术适应证,充分发挥MED的优势,是减少并发症、提高手术疗效的关键。