单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术93例报告

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS）肺癌根治术的安全、可行性。方法 2011年8月2013年7月行UVATS治疗93例肺癌,胸腔镜观察孔取腋后线第8或第9肋间,约1.5 cm,操作孔取腋前线与锁骨中线之间第4或第5或第6肋间,切口长3～5 cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果 92例顺利完成手术,1例因肺动脉分支大出血中转开胸。手术时间（129.6±32.9）min,术中出血量（135.3±110.5）ml,术中淋巴结清扫（12.5±1.3）枚。术后3例发生并发症:2例肺不张,其中1例使用持续负压吸引和呼吸训练器1周后肺复张,1例通过加强咳嗽咳痰和持续负压吸引5 d后肺复张;1例持续漏气时间超过7 d,未特殊处理,术后第10天停止漏气。86例随访1～24个月,（11.6±1.5）月,无复发和转移,1例术后14个月死于脑血管疾病,其余85例无复发、转移。结论 UVTAS能顺利完成肺癌根治术,安全、可行。