手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬

目的:评价手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬的临床疗效及安全性。方法:2008年3月至2012年10月,采用手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬患者78例,男46例,女32例。年龄15～68岁,中位数42岁。左侧36例,右侧42例。开放性骨折15例,闭合性骨折63例。按踝关节损伤的Lauge-Hansen分类:旋后外旋型37例,旋后内收型18例,旋前外旋型16例,旋前外展型7例。手法复位石膏夹板外固定者12例,切开复位钢板内固定者47例,钢针撬拨复位外固定器固定者19例。所有患者均有足踝部肿胀疼痛、踝关节活动受限等临床表现。X线检查显示踝关节骨折复位良好、关节面平整、关节间隙正常或轻度狭窄,未出现骨折移位和不愈合。病程6～11周,中位数8周。治疗后随访观察踝部疼痛、肿胀及踝关节活动情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8～24个月,中位数17个月。参照Baird踝关节评分标准评定疗效,本组优46例,良25例,可5例,差2例。结论:采用手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬,可以有效改善局部血液循环、缓解疼痛、促进关节功能恢复,值得临床推广应用。