非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝（脂肪肝）与胰岛素抵抗及糖代谢异常之间的关系。方法对４８树脂肪肝患者做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验，计算胰岛素曲线下面积，血糖曲线下面积和胰岛素敏感性指标（血糖曲线下面积／胰岛素曲线下面积），并以不嗜酒的正常人作为对照组。结果脂肪肝组口服葡萄糖 ６０ ｍｉｎ、 １２０ ｍｉｎ和 １８０ ｍｉｎ后胰岛素水平高于对照组且高峰后移；除 １８０ ｍｉｎ外脂肪肝组的各时点的血糖水平显著高于对照组；脂肪肝组的胰岛素曲线下面积（ｍＵ·ｈ－１ｉ·Ｌ－１）和血糖曲线下面积（ｍｍｏｌ·ｈ－１·Ｌ－１）分别为２０９．５６和２４７２，对照组分别为１２４．２２和１９．９６，差异有显著性；脂肪肝组的胰岛素敏感性显著低于对照组；轻度脂肪肝与中、重度脂肪肝的胰岛素敏感性的差异无显著性。结论脂肪肝患者存在着明显的胰岛素抵抗及糖代谢异常，且与肝的脂肪浸润的严重程度无关，提示胰岛素抵抗及糖代谢异常在脂肪肝的发病机制中具有十分重要的作用。