B型利钠肽水平对慢性心力衰竭患者预后的影响

被引：73

作者：

邓新桃 ^{[1
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石桂良 ^{[1
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王如兴 ^{[2
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赵建祥 ^{[1
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郑金国 ^{[1
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鲍颖芳 ^{[2
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机构：

[1] 扬州大学医学院附属兴化市人民医院心内科

[2] 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科

来源：

中华心血管病杂志 | 2012年 / 06期

关键词：

心力衰竭,充血性; 利钠肽,脑; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨不同B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法 162例CHF患者初次入院后测定血液BNP水平,并行常规超声心动图和组织多普勒检查。根据BNP水平高低分为高BNP组(BNP>1500 ng/L)和低BNP组(BNP≤1500 ng/L)。对两组患者的一般临床资料、心脏超声和组织多普勒数据及2年内心血管事件发生率进行分析。再按随访2年内是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析。结果高BNF组和低BNP组左心室射血分数(LVEF)分别为(40.9±5.6)%和(44.0±5.9)%(P<0.01)。高BNP组和低BNP组总心血管事件发生率分别为49.1%和21.0%(P<0.01)、心原性病死率分别为25.5%和9.0%(P<0.01)。事件组和非事件组BNP水平分别为(2875.4±325.7)ng/L和(1136.9±298.6)ng/L(P<0.000)。事件组BNP水平与组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei)呈正相关(r=0.793,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.57,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示BNP、LVEF、TDI-Tei和β受体阻滞剂的应用是预测心血管事件发生的危险因素。BNP水平预测事件组CHF患者2年内发生死亡的ROC曲线下面积为0.795,以事件组患者BNP水平均数1910 ng/L作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作BNP不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线,计算Log-rank为24.11(P=0.000)。结论 BNP水平是CHF患者心血管事件发生的独立危险因素,不同BNP水平对CHF患者的预后影响不同,界值超过1910 ng/L的患者预后较差。

引用