移植肾间质中浸润细胞免疫标记蛋白的变化与急性细胞性排异的关系

观察移植肾发生急性细胞性排异（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，肾间质浸润细胞中一组标记蛋白的变化，及其与间质浸润ＣＤ４或ＣＤ８细胞的关系。方法选择１７例肾移植患者，定期行移植肾活检，采用ＰＡＰ四层法对一组标记蛋白进行观察。结果无ＡＣＲ的肾组织中，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ＤＲ蛋白仅轻度增加，原癌蛋白 ２（Ｂｃｌ ２）、ＩＬ ２Ｒ和细胞间粘附分子 １（ＩＣＡＭ １）的增加不明显。当移植肾出现ＡＣＲ时，上述标记蛋白均明显增加，尤以ＰＣＮＡ和ＩＬ ２Ｒ增加最为显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。结论移植肾的免疫组化检查对移植肾急性细胞性排异反应有一定的意义；ＩＬ ２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。