乌司他丁对重症脓毒症患者炎性反应的影响及疗效评价

目的研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)对重症脓毒症患者炎性反应的影响和疗效评价。方法重症脓毒症患者63例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=21),UTI 1万U.kg-1.d-1组(Ⅱ组,n=21),UTI 2万U.kg-1.d-1组(Ⅲ组,n=21)。治疗前及治疗后120 h分别采外周血检测TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA和SOD水平并进行APACHEⅡ评分。记录28 d病死率。结果治疗前三组患者外周血上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后120 h,与对照组比较,乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平、APACHEⅡ评分和28 d病死率下降,差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血IL-10、SOD水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平下降有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组外周血IL-10水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能减轻重症脓毒症患者的炎症反应,降低28d病死率。其中UTI 2万U.kg-1.d-1组抑制炎性反应的效果优于UTI 1万U.kg-1.d-1组。