全身炎症反应综合征1292例临床分析

目的提高对危重病人发生全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的认识。方法分析１２９２例ＳＩＲＳ的临床资料，病人至少符合２个ＳＩＲＳ标准，包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果１２９２例患者中细菌学检查３４１例（２６４％），其中阳性者１３８例（４０５％），死亡３３例（２３９％）。１２９２例患者中符合ＳＩＲＳ２项标准者４６７例（３６．１％），３项者５２６例（４０．７％），４项者２９９例（２３．１％）。１２９２例患者中死亡１４９例（１１．５％），其中符合２项标准者３３例（７．１％），３项者５７例（１０８％），４项者５９例（１９．７％），死亡者均并发多器官功能障碍综合征。随着ＳＩＲＳ标准的项数增加及其发展到感染性休克的例数增加，患有急性呼吸窘迫综合征、代谢功能障碍、弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭的比例也增加，从ＳＩＲＳ发展为全身性感染、严重全身性感染及感染性休克时，病死率也逐步增加，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论细菌感染、严重创伤或急性胰腺炎等均可引发ＳＩＲＳ，代偿性抗炎反应综合征对维持机体的内环境起重要作用。