尼卡地平控制性降压的效应及其对内分泌系统的影响

目的:观察尼卡地平（Nicar）控制性降压的效能及对内分泌系统的影响。方法:选择20例择期手术的骨肿瘤病人,在手术开始后,经中心静脉通路推注单次剂量Nicar 0.01～0.02mg/kg,继以1～4μg·kg-1·min-1滴注维持。结果:Nicar控制性降压期间,循环指标稳定,降压期间Nicar的调节次数为1.5±0.7次/小时,达到目标血压仅需47±31秒,停药后血压恢复至降压前所需时间为40±16分钟,且无停药后高血压反跳;降压后15分钟,血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平较降压前升高显著（P<0.05）,血压恢复后20分钟,血浆的肾上腺素仍无明显回落（P<0.05）,降压期间,血浆心房利钠多肽（hANP）、肾素-血管紧张素Ⅱ（PRA,AG Ⅱ）无明显改变（P>0.05）。大出血期间及术后未发现严重心律失常及少尿。结论:Nicar控制性降压迅速、平稳、可控性强且无血压反跳;仅对血浆儿茶酚胺水平影响显著且对大出血期间心肾具有保护作用。