绝经后妇女脊椎压缩性骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女脊椎压缩性骨折与骨密度(BMD)的关系。方法为病例-对照研究,入选250例有脊椎压缩性骨折的绝经后妇女,另有250名无脊椎压缩性骨折的绝经后妇女作为对照组。两组均有胸腰椎正侧位X线摄片,并应用双能X线吸收仪检测腰椎1～4和左股骨近端各部位BMD。结果脊椎压缩性骨折组身高、体重、腰椎2～4和股骨近端各部位BMD值均显著低于对照组(均P＜0．01)。腰椎2～4 BMD是发生脊柱骨折的预报因子(r=-0．416,P＜0．01)。身高和全髋部BMD与骨折次数和骨折椎体数目呈负相关(均P＜0．01)。按股骨颈和全髋部BMD值,骨折组骨质疏松检出率各为50．8%和50．4%；另外剔除在腰椎2～4发生椎体骨折53例,按腰椎2～4 BMD检出骨质疏松占64．5%。同时,腰椎2～4、股骨颈或全髋部BMD值低于-2．5s者发生脊柱压缩性骨折的风险分别是BMD正常者的4．76、2．36和3．52倍。结论腰椎呈低骨量是发生脊椎压缩性骨折的重要危险因素。身高的下降和全髋部低BMD值是骨折发生次数和受累椎体数目的危险因子；对绝经后妇女在重视BMD测量的同时,应重视脊柱X线正侧位检查。