老年糖尿病患者胰岛素抵抗对内皮细胞功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)对内皮细胞(EC)功能损伤的影响。方法选择43例对照组(N组)、33例老年T2DM正常体重组(A1组)、43例老年T2DM超重组(A2组)、27例老年T2DM肥胖组(A3组)患者。测定空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、血浆一氧化氮(NO)等参数,测量身高、体重,计算体重指数(BM I)、应用稳态模式IR指数(HO-MA-IR)作为IR指标,并对各组的这些指标进行对比分析。结果与N组比较,DM各组的FBG、PBG、FINS均明显增高(P<0.01),A1组A2组A3组,HOMA-IR逐渐增高,NO逐渐下降,经直线相关分析,A1组无相关性;A2组呈负相关(r=-0.456 7,P<0.05);A3组呈显著负相关(r=0.564 7,P<0.01)。结论老年DM患者存在着血管内皮功能的损害,高血糖及IR均为重要原因之一,但损伤机制可能完全不相同。