重症手足口病并神经源性肺水肿16例儿童死亡分析

目的探讨重症手足口病并神经源性肺水肿的死亡原因。方法对2010年3～6月确诊为EV71型重症手足口病并神经源性肺水肿16例死亡患儿的临床表现、外周血白细胞计数、血糖水平、血生化、血气分析、CRP、PCT及胸片等情况进行回顾性分析。结果 16例患儿均有发热、惊跳、循环功能衰竭、应激性溃疡及肢端凉,14例住院24小时内死亡,1例52小时抢救无效死亡,1例为上呼吸机7天后脑功能严重受损家属放弃后死亡。14例有肺出血,年龄<3岁13例,16例患儿均存在白细胞、血糖、心肌酶及乳酸增高。小儿危重症评分<70分14例,70～80分2例,合并3个脏器功能障碍的4例,4个脏器功能障碍的11例,5个脏器功能障碍的1例。结论 EV71型重症手足口病并神经源性肺水肿,起病急,病情进展快,死亡率较高。分析16例死亡原因,12例死于循环衰竭,3例死于肺出血,1例死于脑干脑炎。