γ-干扰素释放试验筛查潜伏性结核患者的成本效果分析

被引：7

作者：

陈群飞 ^{[1
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王莉 ^{[1
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李幼平 ^{[1
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杨晓妍 ^{[1
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李丹 ^{[2
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王顗涵 ^{[2
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侯清涛 ^{[2
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雷钧浩 ^{[2
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机构：

[1] 四川大学华西医院中国循证医学中心

[2] 四川大学临床医学院

来源：

中国循证医学杂志 | 2011年 / 11卷 / 07期

关键词：

潜伏性结核; γ-干扰素释放试验; 成本效果分析; 筛查;

D O I：

暂无

中图分类号：

R52 [结核病];

学科分类号：

摘要：

目的利用模型假设对结核密切接触者分别实施:结核菌素试验(TST试验)或T.SPOT试验单用(即单用)和TST阳性者追加使用T.SPOT试验策略(即联用),分析不同筛查策略的成本效果,为我国推广利用T.SPOT试验筛查潜伏性结核提供经济学依据。方法假设1000名结核密切接触者分别接受上述3种筛查策略。使用TreeAge Pro 2004软件构建决策树模型并设定模型假设条件。模型时间假设为1年。选取预防1例活动性结核所需的增量成本为结局指标并进行单因素敏感性分析。收集官方数据和已发表文献数据并进行Meta分析确定率值参数。成本数据来源首选各省官方数据,其余数据联系医院获取。结果①T.SPOT试验总成本最高(212213.81元/千人),TST试验次之,TST与T.SPOT联用总成本成本最低;②预防1例活动性结核需要筛查的潜伏性结核患者人数,TST试验最多,达25.67例;TST与S.SPOT联用最少,仅8.31例。③预防1例活动性结核,TST与T.SPOT联用所致的增量成本最小,为3063.50元,T.SPOT试验次之,TST试验最高;④在其他参数不变情况下,患病率达到60%或TST试验灵敏度或特异度分别达到70%以上时,TST单用成本效果优于T.SPOT单用。结论 T.SPOT单用可提高预防活动性结核的例数,T-SPOT与TST联用较二者成本效果更好。患病率、TST试验效果指标会影响成本效果,但联用成本效果始终最高。

引用

页码：768 / 774

页数：7

共 15 条

[1] 结核菌素强阳性预防性治疗短期效果观察 [J].