胆囊切除诱发大肠癌的调查与机理探讨

分析１９７５～１９８４年临床资料，发现５１０例胆囊切除后患大肠癌４例、胃癌１例，大肠癌发生率为胃癌４倍．对照本市癌肿发生率胃癌为大肠癌２．３倍，有非常显著差异。胆囊切除者大肠癌发生率２．１１％（１０／４７３），胃癌为０．５８％（５／８６３），二者有显著差异。用高效液相内标法，分析正常人、胆囊已切除和胆囊结石三组胆总管胆液中１０种结合胆汁酸含量，结果胆囊切除组的二级胆汁酸非常显著高于他组（Ｐ＜０．０１），其中石胆酸最明显（Ｐ＜０．０１）。石胆酸的致癌作用已被肯定；酮胆酸增多下脱氧胆酸可化为强有力的致癌物甲基级胆蒽，由此可见胆囊切除可诱发大肠癌。