剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较

被引：29

作者：

武欣 ^{[1
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何以丰 ^{[2
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吴学浙 ^{[3
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薛晓红 ^{[1
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林如 ^{[1
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袁英 ^{[1
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汪清 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学附属妇产科医院

[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

[3] 同济大学附属第一妇婴保健院

来源：

复旦学报(医学版) | 2013年 / 40卷 / 04期

基金：

中国博士后科学基金;

关键词：

剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP); 子宫动脉栓塞(UAE); 宫腹腔镜联合手术; 刮宫术; 氨甲喋呤(MTX);

D O I：

暂无

中图分类号：

R719.8 [剖腹手术];

学科分类号：

摘要：

目的为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例。对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析。结果研究组患者单次手术清除率为100%,术中平均出血量78.0mL。对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82%(P=0.024),平均累计出血量258.5mL(P=0.004),差异有统计学意义。住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043)。血β-hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033)。术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组。结论作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效。

引用

页码：447 / 454

页数：8

共 4 条

[1] Practice audits to reduce caesareans in a tertiary referral hospital in south-western China
Ma Runmei
Lao, Terence T.
Sun Yonghu
Xiao Hong
Tian Yuqin
Li Bailuan
Yang Minghui
Yang Weihong
Liang Kun
Liang Guohua
Li Hongyu
Geng Li
Ni Renmin
Qi Wenjin
Chen Zhuo
Du Mingyu
Zhu Bei
Xu Jing
Tao Yanping
Zhang Lan
Song Xianyan
Qu Zaiqing
Sun Qian
Yi Xiaoyun
Yu Jihui
Zhang Dandan
[J]. BULLETIN OF THE WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2012, 90 (07) : 488 - 494
[2] Management of a case of uterine scar pregnancy by transabdominal potassium chloride injection
Hartung, J
Meckies, J
[J]. ULTRASOUND IN OBSTETRICS & GYNECOLOGY, 2003, 21 (01) : 94 - 95
[3] Caesarean scar pregnancy .2 Ash A,Smith A,Maxwell D. Br J Obstet Gynaecol . 2007
[4] Ectopic pregnancy in lower segment uterine scar .2 Roberts H,Kohlenber C,Lanzarone V,et al. Aust N Z J Obstet Gynecol . 1998

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