羟考酮与氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响附视频

目的探讨羟考酮与氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响,为合理使用麻醉镇痛药,有效缓解术后疼痛及细胞因子失衡提供科学依据。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为羟考酮组(A组)、氢吗啡酮组(B组),每组各20例。手术结束时,A组给予羟考酮0.1 mg/kg,B组给予氢吗啡酮2 mg,C组给予生理盐水2 ml。记录3组患者术后4、6、12和24 h的VAS评分,并在麻醉前和术后4、12和24 h检测血清IL-6和IL-10的水平。结果 A组与B组术后不同时间点VAS评分、Ramsay评分、血清IL-6、血清IL-10组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,VAS评分、Ramsay评分、血清IL-6、血清IL-10组内整体比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,A组与B组血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者优于A组。结论羟考酮与氢吗啡酮各自均可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛,同时能够调节促炎与抗炎细胞因子平衡,减弱炎症反应,促进术后康复。