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全身炎性反应综合征患者动脉血乳酸与氧输送及氧消耗的关系
被引：17
作者：
席修明
姜利
机构：
[1] 首都医科大学附属复兴医院
来源：
关键词：
全身炎性反应综合征,乳酸,丙酮酸,氧消耗,氧输送;
D O I：
暂无
中图分类号：
R442.802 [];
学科分类号：
100208 ;
摘要：
目的：寻找并评价组织缺氧的代谢指标，并探讨全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）患者动脉血乳酸（ＡＢＬ）与低血容量的关系。方法：对我院ＩＣＵ的１１例ＳＩＲＳ患者进行了有关代谢指标和氧相关指标的测定，主要包括基础状态和扩容后的动脉血乳酸（ＡＢＬ）、动脉血丙酮酸（ＡＢＰ）、乳酸／丙酮酸比值（Ｌ／Ｐ）、氧输送（ＤＯ２）、氧消耗（ＶＯ２）和氧提取率（Ｏ２ＥＲ）。结果：ＳＩＲＳ患者临床上未出现明显休克征象而仅有低血容量状态时即可出现ＡＢＬ〔（３．３±２．６）ｍｍｏｌ／Ｌ〕、ＡＢＰ〔（０．１９±０．０８）ｍｍｏｌ／Ｌ）〕和Ｌ／Ｐ（１８±８）增高。高乳酸血症ＳＩＲＳ患者在扩容后ＶＯ２和ＤＯ２显著增高〔ＶＯ２：（１２２±３８）ｍｌ·ｍ－２／ｍｉｎ比（１８６±６８）ｍｌ·ｍ－２／ｍｉｎ；ＤＯ２：（４３４±１０３）ｍｌ·ｍ－２／ｍｉｎ比（５９９±１４９）ｍｌ·ｍ－２／ｍｉｎ，Ｐ均＜０．０５〕；且ＶＯ２和ＤＯ２呈显著线性正相关（Ｙ＝０．３６Ｘ－３２．００，ｒ＝０．８６３２，Ｐ＜０．０５），而ＡＢＬ、ＡＢＰ和Ｌ／Ｐ在扩容前后并无显著性变化。结论：ＳＩＲＳ患者在未出现休克的低血容量状态时，即可出现ＡＢＬ、ＡＢＰ和Ｌ／Ｐ增高。通过扩容，在ＤＯ
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