改良敏感编码技术在肝脏MR扩散加权成像中对肝细胞癌小病灶的影响

目的评价在肝脏 MR 扩散加权成像（DWI）中应用改良敏感编码（mSENSE）技术是否有助于提高图像质量及对肝细胞癌（HCC）小病灶的表观扩散系数（ADC）值测量有无影响。方法分别用常规 DWI 和 mSENSE-DWI 对32例47个 HCC 小病灶行单次屏气自旋回波-平面回波（sE-EPI）DWI,扩散梯度因子（b）值为300、500、800 s/mm2。对图像质量、对比噪声比（CNR）、病灶的ADC 值进行观测和比较,运用配对 Wilcoxon signed rank 和 Friedman 检验进行统计学分析。结果图像质量 DWI 组 b=300 s/mm2时图像评分2级5例、3级24例、4级3例,b=500 s/mm2时2级9例、3级22例、4级1例,b=800 s/mm2时1级2例、2级24例、3级6例;mSENSE-DWI 组 b=300 s/mm2时3级4例、4级25例、5级3例,b=500 s/mm2时3级10例、4级20例、5级2例,b=800 s/mm2时2级7例、3级23例、4级2例。同一 b 值条件下,mSENSE-DWI 组的图像质量均优于常规 DWI 组（3个不同 b 值组的 Z 分别为-5.578、-5.488、-4.796,P 值均<0.01）。DWI 组病灶的中位 ADC 值在 b=300、500、800 s/mm2时分别为(1.578×10-3)、(1.390×10-3)、(1.173×10-3)mm2/s,mSENSE-DWI 组病灶的中位 ADC 值在3个 b 值下分别为(1.381×10-3)、(1.242×10-3)、(1.136×10-3)mm2/s,在大 b 值条件下（500、800 s/mm2）,2组所测得的病灶 ADC 值差异无统计学意义（Z 值分别为-0.873、-0.862,P 值分别为0.383、0.388）。结论在肝脏 DWI 中应用 mSENSE 技术可获得高质量的图像,同时对 HCC 小病灶的 ADC 值测量没有影响。