甲状腺功能亢进患者骨代谢变化的研究

目的　进一步探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法　本文对４４ 例甲状腺功能亢进症（ 甲亢） 患者及４７ 例健康志愿者采用酶联免疫法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定了尿脱氧吡啶啉（ Ｄ Ｐ Ｄ） ，放射免疫法（ Ｒ Ｉ Ａ） 测定 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ ，双能 Ｘ 线吸收骨密度仪测定腰椎（ Ｌ２ ４ ） 、股骨颈（ Ｎｅｃｋ） 、 Ｗａｒｄ’ｓ 三角（ Ｗａｒｄ’ｓ） 、大转子（ Ｔｒｏｃｈ） 部位的骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） ，以及骨代谢相关指标。结果　尿 Ｄ Ｐ Ｄ 水平为相应年龄对照组的６ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，血清碱性磷酸酶（ Ａ Ｌ Ｐ） 活性为对照组２ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，腰椎及股骨上端 Ｂ Ｍ Ｄ 与对照组同部位比较有不同程度降低，其骨量丢失发生率达５０ ％ 以上，且严重程度及发生率尚随年龄而增加。相关分析还表明，尿 Ｄ Ｐ Ｄ与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ａ Ｌ Ｐ 之间呈正相关，与骨密度无相关性。结论　甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程，并以增加骨吸收过程为显著，由此导致骨量丢失。