河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

被引:15
作者
王国杰 [1 ]
徐吉英 [1 ]
王国斌 [2 ]
甄新安 [1 ]
高三友 [1 ]
杜长梅 [2 ]
机构
[1] 河南省疾病预防控制中心结核病控制所
[2] 河南省胸科医院结核科
关键词
结核,肺; 抗药性,多药; 药物疗法;
D O I
暂无
中图分类号
R521 [肺结核];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。方法于2001年8月至2002年6月,河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测,采用比例法进行药敏试验,采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术(DOTS)对入选的痰涂片阳性肺结核患者1 571例进行化疗。结果痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85.5%(1 343/1 571),其中初治成功率为89.6%(1 159/1 293);耐药患者治疗成功率为76.6%(433/565),其中初治成功率为86.8%(341/393),复治成功率为53.5%(92/172);耐多药患者治疗成功率为58.6%(126/215),其中初治成功率为75.4%(83/110),复治成功率为41.0%(43/105)。耐2~4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明,与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物,与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。结论河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好,对复治患者,尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。
引用
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