非发酵菌对亚胺培南的耐药性分析

目的　分析临床分离的亚胺培南耐药的非发酵菌的分布及耐药性 ,探讨合理使用抗菌药物。方法　用VITEK32微生物自动鉴定仪鉴定细菌到种 ,采用配套的GNS 12 0卡测定 12种抗菌药物的敏感性 ,同时对所有细菌采用琼脂扩散法检测头孢哌酮 /舒巴坦和美罗培南的耐药情况 ,并用EDTA协同抑菌试验检测金属 β 内酰胺酶的产生。结果　共分离到亚胺培南耐药的非发酵菌 4 4株 ,占全部非发酵菌 35 8% ;标本来源以呼吸道标本为主 ,病区以ICU为主 ,菌种以铜绿假单胞菌最多 2 5株 ,脑膜脓毒性金黄杆菌次之 8株 ,所有耐亚胺培南的非发酵菌有 5 2 3%产金属 β 内酰胺酶 ;细菌对抗菌药物的耐药性以头孢哌酮 /舒巴坦最低 (38 6 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (6 8 2 % )和美罗培南 (72 7% )。结论　产金属 β 内酰胺酶是非发酵菌对亚胺培南耐药的重要原因 ;对于亚胺培南耐药的非发酵菌经验治疗可首选头孢哌酮 /舒巴坦 ;充分认识非发酵菌的耐药特点 ,针对性地使用抗菌药物。