大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的:观察大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎(HSPN)的近期疗效及不良反应。方法:选择病理改变为Ⅱb级、Ⅲb级、Ⅵ级的HSPN患儿20例接受CTX冲击治疗,冲击剂量按20～25mg/(kg·次),每2周为1个疗程,3个疗程后改每月1个疗程,连续3次后改每3个月1个疗程,再连续3次后改每半年1个疗程,1年累积剂量<150mg/kg;CTX治疗同时联合使用泼尼松。结果:CTX治疗Ⅱb级、Ⅲb级HSPN有效率分别为100%,92.31%,66.67%,总有效率为90%(18/20),组间比较无显著性差异(P均>0.05);伴随不同肾小管-间质病变的HSPN疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:CTX治疗儿童HSPN近期疗效确切,不良反应少,是临床治疗重症HSPN的重要手段。