缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓治疗

目的　评价超早期选择性脑动脉溶栓疗法 (SIT)对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法　 32例急性缺血性脑卒中患者起病至溶栓时间介于 1～ 6小时。尿激酶用量 87 6 6± 17 6 3万单位。溶栓前先用微导丝通过血栓到达血栓远端 ,导丝撤出后 ,将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉进行溶栓治疗。结果　颈内动脉闭塞 12例 ,3例完全再通 ,2例部分再通。大脑中动脉闭塞 2 0例 ,19例完全再通。治疗后 3个月神经功能恢复率为 81% (2 6 /32 )。 4例合并无症状性脑出血均痊愈。血管再闭塞 1例 (经重复造影证实 )。结论　超早期SIT治疗可使闭塞血管再通。溶栓后并发无症状性脑出血患者临床可恢复正常。SIT是目前治疗急性缺血性脑卒中有效的治疗手段。