凝血酶法测定血浆肝素含量及其临床应用

为了保证肝素的疗效及降低出血的危险性，用试管法和仪器法研究了凝血酶时间（ＴＴ）与血浆肝素含量之间的关系，发现在一定浓度的凝血酶作用下，血浆肝素含量在相应范围内与凝固时间的对数值呈良好的线性关系（直线回归ｒ＝０．９７～０．９９），批内变异系数０．８％～２．８％，批间变异系数为１．６％～２．４％。其中凝血酶浓度为１００００Ｕ／Ｌ的工作曲线适应性较好，能满足各种剂量的检测。尚建立了同时测定患者原血浆与对倍稀释血浆肝素含量的方法，扩大了检测范围，最高达血浆肝素含量６４００Ｕ／Ｌ，且能用于纤维蛋白原或抗凝血酶－Ⅲ严重减少时的肝素含量检测。该方法适用于多种肝素制剂（肝素钠、肝素钙和低分子量肝素）。使用上述方法对接受肝素治疗的患者进行了血药浓度的观察，发现按公斤体重给药血中肝素含量的差异较大，疗效难以掌握，应实行剂量个体化的给药原则。大剂量给药（如体外循环）需用鱼精蛋白中和试验时，该方法较传统的肝素中和试验（鱼精蛋白法）更为准确。