丁丙诺啡加入局麻药用于臂丛神经阻滞的术后镇痛作用

目的观察丁丙诺啡加入局麻药用于臂丛神经阻滞对术后镇痛作用的影响。方法60例ASAⅠⅡ级在臂丛神经阻滞下手术患者,随机分为三组,每组20例,局麻药为0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20～25 ml,A组丁丙诺啡0.15 mg与局麻药混和用于臂丛神经阻滞;B组丁丙诺啡0.15 mg肌注;C组不用丁丙诺啡。记录术后3、9、12、24和48 h的视觉模拟评分（VAS）,评估术后镇痛持续时间（术毕至术后VAS>3分的时间）,并注意各种不良反应。结果术后A组VAS明显低于B、C组（P<0.01）,镇痛时间A组为（35.06±2.68）h,B组为（8.09±2.36）h,C组为（7.85±1.54）h,A组显著高于B组和C组（P<0.01）,B组和C组相比无显著性差异（P>0.05）。不良反应A组和B组相比无显著性差异（P>0.05）。结论臂丛神经阻滞时加用丁丙诺啡能明显增强术后镇痛作用和延长术后镇痛时间,不良反应轻微。