门诊妊娠糖尿病患者营养状况调查研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中期的膳食营养状况,为GDM干预措施的制定提供科学依据。方法选取2014年1—6月于郑州人民医院门诊行产前检查并确诊为GDM的孕妇92例为研究对象(GDM组),另选取同期健康孕妇92例为对照组。采用问卷调查的方法,收集年龄、身高、孕前体质量及孕中期血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)水平。以食物模型和食物比例图谱辅助孕妇回忆调查前3 d的24 h食物及分量,详细记录每日各类食物摄入量,采用中西医结合营养治疗计算机专家系统(NCCW)进行营养素计算。结果 GDM组年龄、孕前体质量和孕前体质指数(BMI)大于对照组(t=5.853、2.955、3.948,P<0.05)。GDM组TP异常率、Alb营养不良率高于对照组(χ2=4.056、29.164,P<0.05)。GDM组能量摄入量高于参考摄入量1 852 kcal(t=20.574,P<0.001);蛋白质摄入量与参考摄入量93 g比较,差异无统计学意义(t=0.872,P=0.384),但低于参考产热比20%(t=7.442,P<0.001);脂肪摄入量低于参考摄入量62 g(t=4.812,P<0.001),与参考产热比30%比较,差异无统计学意义(t=0.731,P=0.466);碳水化合物摄入量高于参考摄入量232 g,且高于产热比50%(t=8.031,t=6.942,P<0.001)。GDM组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量均高于对照组(t=14.761、2.968、3.356、4.905,P<0.05),碳水化合物产热比高于对照组(P<0.05)。结论 GDM患者年龄和BMI较大,蛋白质营养不良发生率较高,膳食营养素结构比例不合理。