特定肠内营养对胃癌术后免疫功能的影响

目的探讨免疫肠内营养支持对胃癌患者术后免疫功能的影响。方法将48例进展期胃癌根治术患者随机分成对照组(n=20)、实验A组(n=15)和实验B组(n=13)。对照组为普通输液组;实验A组为标准肠内营养组,采用整蛋白纤维型肠内营养混悬液;实验B组为免疫增强营养组,采用免疫增强型肠内营养混悬液。实验组术后第2天起给予肠内营养(104.5 kJ.kg-1.d-1),持续7 d,进行临床观察及血浆谷胱甘肽(GSH)含量和免疫指标的检测。结果除对照组2例出现肺部感染外,其余患者均未发生严重并发症。术后第7天与术前相比,实验B组患者血浆GSH浓度明显上升(P<0.05);各组IgG、IgM、IgA、CD8+、CD4/CD8均无明显改变(P>0.05);实验B组CD4+显著上升,明显高于对照组(P<0.05)。结论早期特殊免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例。