针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗;治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效,治疗前后用疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）、疼痛强度（Present Pain Intensity,PPI）、疼痛分级指数（Pain Rating Index,PRI）评估颈肩疼痛,采用JOA评分标准评价患者神经功能,监测治疗前后患者血液流变学指标变化,检测治疗前后红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、超敏C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）水平变化。结果:与对照组相比,观察组的临床治疗效果更为突出,其有效率91.2%明显高于对照组患者75%（χ2=6.332,P<0.05）;观察组治疗后的颈肩痛、神经功能改善优于对照组,其VAS、PPI、PRI评分（2.15±0.84）、（2.11±0.29）、（12.42±1.37）明显低于对照组的（4.30±1.13）、（2.56±0.42）、（20.36±1.54）,JOA评分（15.83±2.78）则显著高于对照组患者（11.27±2.60）(P<0.05);观察组患者的血液动力改善优于对照组,其血液流变学指标与对照组相比降低更为明显（P<0.05）;观察组患者经治疗后ESR、CRP水平与对照组相比显著降低（P<0.05）。结论:针药灸综合治疗神经根型颈椎病疗效肯定,利于缓解颈肩疼痛,提高神经功能,凸显出中医多途径论治颈椎病的优势与特色,其机制与改善颈椎局部血液流变状态、抗炎有一定的相关性,值得临床深入探究。