选择性脊神经背根切断术联合多模式技术治疗痉挛型脑瘫的临床疗效

被引：8

作者：

葛立可 ^{[1
]}

朱俞岚 ^{[2
]}

郭辉 ^{[3
]}

机构：

[1] 青岛大学医学部, 青岛

[2] 复旦大学附属华山医院康复科, 上海

[3] 青岛大学上海临床医学院上海德济医院神经外科, 上海

来源：

中华神经医学杂志 | 2020年 / 19卷 / 06期

关键词：

选择性脊神经背根切断术; 多模式技术; 痉挛型脑瘫;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.1 [颅脑];

学科分类号：

100223 [神经外科学];

摘要：

目的观察选择性脊神经背根切断术(SDR)联合多模式技术治疗痉挛型脑瘫(SCP)的疗效和安全性。方法选择青岛大学上海临床医学院上海德济医院神经外科自2016年6月至2019年6月采用单椎板入路的SDR联合术中肌电监测、显微神经外科等微创、精准的多模式技术治疗的31例SCP患者, 所有患者术后接受规律的物理治疗。评估并比较患者术前及术后1个月、3个月、6个月的徒手肌力检查(MMT)分级、改良Ashworth分级(MAS)、Berg平衡量表(BBS)评分、粗大运动功能评估表(GMFM)-88评分、功能独立性量表(FIM)评分。结果与术前比较, 术后1、3、6个月患者的MMT分级增加, MAS分级降低, GMFM-88评分增加, BBS评分增加, FIM评分增加, 差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1个月比较, 术后6个月患者的MMT分级增加, MAS分级降低, GMFM-88评分增加, FIM评分增加, 差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3个月比较, 术后6个月患者的MAS分级降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。31例患者术后均出现下肢一过性肌无力、感觉麻木。结论 SDR联合微创、精准的多模式技术是治疗SCP有效、安全的外科治疗方法。

引用

收藏

相关论文

共 15 条

[1]

Comparing the effects of two spasticity management strategies on the long-term outcomes of individuals with bilateral spastic cerebral palsy: a multicentre cohort study protocol [J].

Munger, Meghan E. ;

Chen, Brian Po-Jung ;

MacWilliams, Bruce A. ;

McMulkin, Mark L. ;

Schwartz, Michael H. .

BMJ OPEN, 2019, 9 (06)

[2]

Evidence Supporting Selective Dorsal Rhizotomy for Treatment of Spastic Cerebral Palsy [J].

Park, T. S. ;

Dobbs, Matthew B. ;

Cho, Junsang .

CUREUS, 2018, 10 (10)

[3]

Defining spasticity: a new approach considering current movement disorders terminology and botulinum toxin therapy [J].

Dressler, Dirk ;

Bhidayasiri, Roongroj ;

Bohlega, Saeed ;

Chana, Pedro ;

Chien, Hsin Fen ;

Chung, Tae Mo ;

Colosimo, Carlo ;

Ebke, Markus ;

Fedoroff, Klemens ;

Frank, Bernd ;

Kaji, Ryuji ;

Kanovsky, Petr ;

Kocer, Serdar ;

Micheli, Federico ;

Orlova, Olga ;

Paus, Sebastian ;

Pirtosek, Zvezdan ;

Relja, Maja ;

Rosales, Raymond L. ;

Alberto Sagastegui-Rodriguez, Jose ;

Schoenle, Paul W. ;

Shahidi, Gholam Ali ;

Timerbaeva, Sofia ;

Walter, Uwe ;

Saberi, Fereshte Adib .

JOURNAL OF NEUROLOGY, 2018, 265 (04) :856-862

[4]

Lumbosacral Dorsal Rhizotomy for Spastic Cerebral Palsy: A Health Technology Assessment.[J]..Ontario Health Technology Assessment Series.2017, 10

[5]

Long-term outcomes five years after selective dorsal rhizotomy [J].

Nordmark, Eva ;

Josenby, Annika Lundkvist ;

Lagergren, Jan ;

Andersson, Gert ;

Stromblad, Lars-Goran ;

Westbom, Lena .

BMC PEDIATRICS, 2008, 8 (1)

[6]

Selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy: a review [J].

Steinbok, Paul .

CHILDS NERVOUS SYSTEM, 2007, 23 (09) :981-990

[7]

Surgical techniques of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy.[J].Park Tae Sung;Johnston James M..Neurosurgical Focus.2006, 2

[8]

Predictors of poor outcome after selective dorsal rhizotomy in treatment of spastic cerebral palsy [J].

Kim, HS ;

Steinbok, P ;

Wickenheiser, D .

CHILDS NERVOUS SYSTEM, 2006, 22 (01) :60-66

[9]

中国神经外科术中电生理监测规范(2017版).[J].中国医师协会神经外科分会神经电生理监测专家委员会;.中华医学杂志.2018, 17

[10]

中国脑性瘫痪康复指南(2015):第八部分.[J]..中国康复医学杂志.2016, 02