无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨采用无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析某院急诊科2009年6月-2014年5月收治的47例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料,分为对照组(26例)和观察组(21例),对照组采用吸氧、解痉、激素抗炎、平喘、祛痰等常规急救处理措施,观察组在对照组的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组疗效、血气指标、血清炎症因子指标。结果入院时两组患者心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、酸碱值(p H值)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞粒子蛋白(ECP)、中性粒细胞过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组HR、RR、Pa CO2显著低于对照组(P<0.05),Pa O2显著高于对照组(P<0.05)。72 h后观察组IL-8、IL-17、ECP、MPO、MDC均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗后观察组有效率(66.67%)显著高于对照组(34.62%)(P<0.05),观察组转入有创通气治疗率(28.57%)显著低于对照组(57.69%)(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭患者较常规治疗能够显著改善患者血气、炎症因子指标,降低转有创机械通气治疗比例,提高临床疗效。