高血压脑卒中病人颈动脉及前臂血管的结构与功能改变

４０例高血压并脑血管意外（ＨＴ—Ｓ）病人用超声检测颈动脉及肱动脉结构与血流动力学，并有Ⅰ期高血压（２９例），Ⅱ期高血压（３８例），正常人（３７例）等３组作对照。研究证明ＨＴ—Ｓ病人颈动脉粥样硬化斑块发生率为６２．５％，无１例管腔狭窄＞５０％。颈、肱动脉内径明显较其他３组大；颈动脉僵硬度明显较正常人与Ⅰ期高血压病人高，与Ⅱ期高血压病人无区别。Ｄｏｐｐｌｅｒ检测ＨＴ—Ｓ组颈动脉收缩期血流速度峰值（ＰＳ），舒张期血流速度（ＥＤ），时间—平均血流速度（ＴＡＶ）最低，阻力指数（ＲＩ）最高；前臂缺血后血管扩张能力最低。逐步判别分析表明：年龄、ＥＤ与前臂血管最大阻力／最小阻力比是三项决定ＨＴ—Ｓ的主要因素。结论：超声检查大动脉有可能从血管结构与血流动力学方面为高血压脑血管意外提供预报资料。Ｐ＜０．０１；与Ｉ期组比较△△Ｐ＜０．０１；与ＩＩ期组比较▲▲ｐ＜０．０１血管内径：高血压病人颈、肱、桡动脉内径均较正常人明显增大。颈动脉内径ＩＩ期高血压较Ｉ期大，而ＨＴ—Ｓ组最大。由于正常人颈动脉内径随年龄增长而增大。ＨＴ—Ｓ组平均年龄又较其他３组为高。ＳＢＰ对颈动脉内径也有影响。经ＡＮＯＣＡ检验，矫正年龄影响（Ｐ＝０．００１７９）及