骨关节创伤的螺旋CT三维影像应用研究

目的 :探讨螺旋CT三维影像 (SSD和MPR)在骨关节创伤中的应用价值及相关的技术要点。方法 :研究经X线和螺旋CT证实的骨关节创伤病例 85例。扫描参数 :① 3mm层厚、4.5mm床速和 1～ 2mm重建间距 ;② 5mm层厚、5～7.5mm床速和 2mm重建间距 ;作SSD时阈值范围之低值为 12 0～ 180 ,观察SSD和MPR的窗宽和窗位分别为 3 0 0 0～ 3 2 0 0、10 0 0～ 12 0 0和 80 0～ 10 0 0、2 5 0～ 3 0 0。结果 :横断面结合SSD和MPR像显示骨折 83例 ,脱位或半脱位 19例。 85例SSD像 ,图像质量优秀 5 6例 ,良好 19例 ,较差 10例 ,SSD像立体地显示了骨折线的长短、形态、走向 ,碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位状况 ;68例跨关节MPR像 ,图像质量优秀 45例 ,良好 14例 ,较差 9例 ,MPR像更清晰地显示关节的受累和关节腔内游离骨片。结论 :螺旋CT的SSD和MPR像能提供骨关节创伤非常有价值的空间关系信息 ,其表现接近病理解剖 ,临床应用价值大 ,利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划