目的观察瑞舒伐他汀在改善血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能中的作用。方法血脂正常高血压12级患者324例,随机分为观察1组、观察2组和对照组各108例,观察1组给予瑞舒伐他汀5mg/次,观察2组给予瑞舒伐他汀10mg/次,对照组给予安慰剂1片/次,3组均1次/d,口服,连续12周。分别于治疗前、后测定3组血压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness of carotid artery,IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(brachial artery endothelial dependent vasodilation,EDV),并进行比较。结果对照组治疗前、后各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察1组、观察2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组治疗后TC[(3.75±0.42)、(3.12±0.35)mmol/L]、LDL-C[(2.70±0.32)、(2.21±0.38)mmol/L]、ET[(132.45±17.98)、(115.21±17.53)mg/L]、IMT[(1.00±0.02)、(0.75±0.05)mm]水平较治疗前[TC分别为(4.53±0.48)和(4.58±0.47)mmol/L、LDL-C分别为(3.40±0.39)和(3.45±0.39)mmol/L、ET分别为(142.68±19.12)、(141.89±18.78)mg/L、IMT分别为(1.34±0.03)和(1.33±0.04)mm]明显下降,NO[(42.06±10.09)、(53.78±9.12)mg/L]、EDV[(14.25±2.32)%、(18.36±3.18)%]水平较治疗前[NO分别为(36.02±9.21)和(35.42±9.45)mg/L、EDV分别为(8.04±2.39)%和(8.02±2.36)%]增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组各指标改善较观察1组明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可改善血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能,且其改善程度与剂量有关。
