数字化X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性分析

目的研究数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性,探讨DR胸片用于尘肺病诊断的可行性。方法随机选择25例某煤矿接尘工人,同时拍摄DR胸片和高仟伏胸片,在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置以确保DR胸片质量。将50张胸片随机分号并确保DR胸片和高仟伏X线胸片不同号,由6名具有尘肺病诊断资格的医师对两种胸片进行盲法独立阅片,比较两种胸片的一致性。结果 25例研究对象分别拍摄的DR胸片和高仟伏胸片质量均为优良片。6名读片者之间(共15对)诊断一致性比较,高仟伏胸片诊断,尘肺期别上有12对读片者的一致率超过68%,总体密集度上有11对读片者的一致率超过68%;DR胸片诊断,尘肺期别上有13对读片者的一致率超过60%,在总体密集度上,有14对读片者的一致率超过60%。两种胸片在判定尘肺期别的一致率为72%,κ值为0.69(95%CI:0.46～0.92);总体密集度的一致率为80%,κ值为0.78(95%CI:0.61～0.95)。结论在保证胸片质量和降低读片差异的前提下,DR胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断上有较好的一致性。