经椎间孔椎体间融合治疗退行性腰椎间盘病

被引：6

作者：

李兵

胡朝晖

卓祥龙

机构：

[1] 广西医科大学第五附属医院广西柳州市人民医院骨科

来源：

中国修复重建外科杂志 | 2008年 / 08期

关键词：

退行性椎间盘病; 腰椎手术; 经椎间孔椎体间融合;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨退行性椎间盘病(degenerative disc disease,DDD)的诊疗要点和经椎间孔椎体间融合治疗的临床效果。方法2004年9月-2006年8月,收治DDD患者共15例,采用经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗。其中男8例,女7例;年龄33～46岁。病程2～10年。病变间隙均为单节段,其中L3、41例,L4、58例,L5、S16例。术前视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)为(8.9±1.8)分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)为(51.4±8.3)分。患者均经至少3个月正规非手术治疗,无明显疗效。结果手术时间120～180min,平均150min;术中出血量200～500mL,平均360mL。1例患者术后椎间孔开放侧胫前肌力下降至3级,3个月后恢复至5-级,余患者未见严重并发症。15例获随访12～24个月,平均18个月。术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%。术后VAS和ODI评分分别为(2.8±1.6)分和(19.1±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分改善率为61.8%±7.3%,ODI评分改善率为64.3%±5.5%。疗效评价:优6例,良8例,可1例,优良率93.3%。患者均恢复正常工作和生活。结论TLIF是治疗DDD的一种有效方法,但应严格掌握手术适应证。

引用

页码：914 / 917

页数：4

共 11 条

[1]

PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛 [J].

胡朝晖 ;

李康华 ;

李兵 ;

李龙 ;

唐运鹏 ;

刘华彦 ;

吴康 .

中国矫形外科杂志, 2007, (17) :1300-1303

[2]

椎间盘源性腰痛的临床特点与治疗 [J].

郭钧 ;

陈仲强 ;

郭昭庆 ;

齐强 ;

杨民 .

中国脊柱脊髓杂志, 2007, (03) :177-181

[3]

椎间盘源性腰痛的手术治疗 [J].

王锡阳 ;

胡朝晖 ;

胡建中 ;

李康华 ;

张宏其 .

中南大学学报(医学版), 2006, (04) :607-609+612

[4]

腰椎间盘造影在椎间盘源性腰痛诊治中的应用附视频 [J].

郝定均 ;

刘团江 ;

吴起宁 ;

周劲松 ;

贺宝荣 .

中国矫形外科杂志, 2005, (21)

[5]

腰椎间盘造影一致性疼痛反应和纤维环破裂程度的相关性研究 [J].

彭宝淦 ;

孙金烈 ;

王晓宁 ;

张健 ;

李振宙 ;

吴闻文 ;

侯树勋 .

中国矫形外科杂志, 2005, (03)

[6]

Correlation of end plate shape on MRI and disc degeneration in surgically treated patients with degenerative disc disease and herniated nucleus pulposus [J].

Pappou, Ioannis P. ;

Cammisa, Frank P., Jr. ;

Girardi, Federico P. .

SPINE JOURNAL, 2007, 7 (01) :32-38

[7]

Predictive value of MRI vertebral end-plate signal changes (MODIC) on outcome of surgically treated degenerative disc disease.[J].Ph. Esposito;J.L. Pinheiro-Franco;S. Froelich;D. Maitrot.Neurochirurgie.2006, 4

[8]

Quantitative magnetic resonance imaging of enzymatically induced degradation of the nucleus pulposus of intervertebral discs [J].

Antoniou, John ;

Mwale, Fackson ;

Demers, Caroline N. ;

Beaudoin, Gilles ;

Goswami, Tapas ;

Aebi, Max ;

Alini, Mauro .

SPINE, 2006, 31 (14) :1547-1554

[9]

In vivo quantification of human lumbar disc degeneration using T1ρ-weighted magnetic resonance imaging.[J].Joshua D. Auerbach;Wade Johannessen;Arijitt Borthakur;Andrew J. Wheaton;Carol A. Dolinskas;Richard A. Balderston;Ravinder Reddy;Dawn M. Elliott.European Spine Journal.2006, 3S

[10]

Pseudarthrosis Rate After Allograft Posterior Lumbar Interbody Fusion With Pedicle Screw and Plate Fixation.[J].John W. Brantigan.Spine.1994, 11

← 1 2 →