超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法 80例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜治疗,观察组给予超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗。比较两组治疗效果;甲氨蝶呤囊内注射剂量、恢复月经时间、术后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低时间、平均住院时间;干预前后患者β-HCG监测值;不良反应发生情况。结果观察组显效31例,有效8例,无效1例,总有效率为97.50%;对照组显效21例,有效9例,无效10例,总有效率为75.00%。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预前两组β-HCG监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组β-HCG监测值优于对照组(P<0.05)。观察组甲氨蝶呤囊内注射剂量、恢复月经时间、术后β-HCG降低时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05)。观察组3例血清肝酶升高、3例口腔溃疡和2例白细胞减少,发生率为20.00%;对照组2例血清肝酶升高、3例口腔溃疡和2例白细胞减少,发生率为17.50%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果确切,可加速术后月经复潮和β-HCG恢复,减少甲氨蝶呤囊内注射用量,缩短住院时间,安全性高,值得推广。