螺旋CT低剂量扫描筛查早期肺癌的研究

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率 ,提高肺癌长期生存率的惟一途径。胸部X线片检查由于经济、射线量小、无创 ,与痰细胞学检查一起成为筛查肺癌的首选检查手段 ,但发现小肿瘤的敏感性较差。CT筛查肺癌可能促进早期肺癌发现、降低肺癌病死率 ,但CT常规剂量扫描由于放射剂量大 ,每次接受检查不符合体检筛查要求。由于空气与肺病变有较高对比 ,故降低放射剂量仍可能获得良好的胸部CT图像。低剂量CT接受的放射剂量仅是传统CT剂量的 1/6。LDCT的筛查阳性结果是胸部X线片筛查的 3倍 ;LDCT筛查发现恶性病变是胸部X线片筛查的 4倍 ,LDCT筛查发现的Ⅰ期肺癌是胸部X线片的 6倍。LDCT筛查肺癌存在的争议 :①LDCT筛查肺癌能否降低肺癌病死率 ;②LDCT筛查肺癌的假阳性率高及过诊问题 ;③LDCT筛查肺癌的误漏诊问题。